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2018-11-16 17:42:56【3409754】
对不起病人。一些医生抓住这种心理,拼命用药、用最好的药。”山东日照市一位基层医院院长说,一支化疗药动辄几千元甚至几万元。治疗的结果往往是人财两空。重症监护也存在过度治疗现象。记者采访发现,一位退休干部因脑溢血成植物人,在重症监护室(ICU)躺了一年去世,花了100多万元,一个人把单位全年医药费花光。一些医院的临床病例显示,领导干部、公费医疗及医保病人,更容易成为过度治疗的受害者。推手过度检查只为谋利其他:医生怕漏诊误诊,只能用设备大撒网检查“一住院,不管最近是否做过相同的检查,病人所有指标都要重新检查一遍。”山东一位临床医生透露, 院内有些科室让病人每天查一次肝功、血常规;有的医生以病情需要为由,多开CT检查,有的病人甚至每月做一次,“完全不顾CT检查易造成辐射损害、应严格时间间隔的规定。”山东省千佛山医院消化内科副主任陈自平大夫说,过度检查的一个原因是医生经验不丰富,难以判断病情,怕漏诊误诊,所以用设备大撒网检查。“另一个原因是医患关系紧张,医生免责意识较强,助推了过度检查。”陈自平大夫说,医疗事故纠纷采取举证责任倒置的办法,作为被告人的医生需要自证清白,使得一些医生滥用仪器设备检查。比如,神经外科手术中,本来手术前后只需做两次脑电波检测,但一些医生每隔几分钟就做一次,目的就是留证据。过度检查的最大推手仍是谋利。近几年,不少医院在发展大旗下,争相购买大型医疗设备,陷入技术至上的恶性竞赛。最近,由中国医学装备协会发布的国内CT市场发展报告显示,2010年中国CT销售增长率高达31.5%。“现在国家规定基本药物零差率了,从药品上赚不来钱,只能多上设备,多开检查。”山东日照一位卫生院院长坦言。声音“十二五”取消以药补医处方:医生医院不再从药品和大型设备检查中谋利“如果一条鱼病了,是鱼的问题;如果一池子鱼病了,就是水的问题。”山东省千佛山医院工会主席于建国说。有关专家表示,不实行医药分离,不改变以药(含医疗设备检查)养医,过度医疗就不可能根治。山东大学齐鲁医院采购处处长谢力说:“只有医生和医院不再从药品和大型设备检查上谋利,过度医疗才能真正遏制。”改革的办法是切断医院药品和检查收入的来源,对这部分收入实行上缴,或是实行医药分离,把药剂科从医院划出去。今年初,卫生部部长陈竺在全国卫生工作会议上强调,“十二五”期间要全面取消以药补医,革除医药费用不合理上涨及药品滥用的机制。人们期待:早日告别过度医疗。(重庆晚报) 据新华社电 卫生部门要求降“用药收入比重”,一些公立医院就从其他方面想办法。济南某公司一位副总经理曾因为心梗住院,接受了支架治疗手术,先后被放进7个支架,前后花了十几万元。“支架放3个以上就失去临床意义,放7个纯粹变成卖支架。”山东省胸科医院医学工程部主任毛树伟说,就心脏病治疗而言,搭桥手术是最好的方案,但现在医生普遍不愿做搭桥手术,而倾向于放支架。据了解,国产支架出厂价一般为3000元,卖到医院价格涨到1.2万元,进口支架到岸价6000元,用在病人身上就上涨到近2万元。一些医生不愿“搭桥”偏爱“支架”,不仅因为支架利润多,还因为医生能拿回扣。齐鲁医院一位不愿透露姓名的医生坦言,“每个支架医生能拿到10%至15%的回扣”。这意味着,每给病人放一个进口支架,医生至少能拿到2000元。■ 案例未成年人用药等于成年人与支架、瓣膜、钢板等植入性医疗器械类似,以往抗生素是目前最常被滥用的药品。许冬梅大夫在临床上发现大量药物性肾损伤病例。山东临沂市河东区一位体重34公斤的未成年患者,只因为感冒,在基层诊所被用24万单位的“庆大霉素”连续打了3天,引起急性肾小管坏死。“这是体重60公斤成年人的用药量,再说感冒不需要这么治”。据浙江大学医学院肖永红等调查,我国抗生素原料人均年消费量比一些发达国家高几倍。世卫组织推荐抗菌药物院内使用率为30%,因为国情等原因,我国卫生部门抗菌药物院内使用率设置的底线是60%。退休干部花光单位医药费重症监护也存在“过度治疗”现象。一位退休干部因脑溢血成植物人,在重症监护室(ICU)躺了一年去世,花了100多万元,一个人花光单位全年医药费。“进了ICU,没有几十万元出不来。关上门都是给病人用最贵的药和材料。”济南某三甲医院一位主任医师说。一些医院的临床病例显示,领导干部、公费医疗及医保病人,更容易成为“过度治疗”的受害者。■ 调查降了用药比重 过度检查更甚为降低医院对药品收入的过度依赖,各地卫生主管部门结合新医改,推出了一些控制性措施。但记者采访发现,一些医院授意医生多开大型设备检查,如核磁共振、CT等等。最近由中国医学装备协会发布的国内CT市场发展报告显示,2010年中国CT销售增长率高达31.5%。“现在国家规定基本药物‘零差率’了,从药品上赚不来钱,只能多上设备,多开检查。” 山东日照一位乡镇卫生院院长坦言,“我们也在申请购买CT、多普勒、彩超等设备。一次B超20元,彩超一次60元,为什么不淘汰B超上彩超呢?”■ 分析若医药不分离 过度医疗难治今年初,卫生部部长陈竺在全国卫生工作会议上强调,“十二五”期间要全面取消以药补医,革除医药费用不合理上涨及药品滥用的机制。有关专家表示,不实行医药分离,不改变以药(含医疗设备检查)养医,“过度医疗”难题就不可能根治。山东省千佛山医院工会主席于建国等专家表示,医药分离后,各级政府应切实提高对公立医院的补偿水平,并适当提高诊疗费用标准,重点考核医生医德和诊疗水平,才能改变如今的状况。 2月16日,29团春剪服务队队员正忙着刮树皮。29团1100多名“果树通”组成流动“春剪”服务队,抢抓有利时机为当地香梨种植户有偿提供果树修剪服务,平均每天可挣150元,一个多月以来,他们边修剪边为果农讲解修剪技术,引导果农学科技、用科技。 (新疆日报 杜炳勋) 陈菲 中南财经政法大学讲师、博士这两天,美伊之间频频过招,心理博弈更趋复杂。不过这一轮的过招,好似伊朗领先了美欧半个身位,不仅主动出牌应对,而且一出就是好几张。15日,伊朗密集公布了在核领域取得的新进展,不仅开始装载首批国产核燃料棒,还启用了第四代国产离心机。同时,伊朗媒体还放风说伊将停止对六个欧盟国家出口石油。正当大家纷纷猜测,这些举措会不会使原本敏感的态势变得更加紧张,伊朗官方随后又表示“断油”说子虚乌有,已就恢复与六国(美国、英国、法国、俄罗斯、中国和德国)核谈判复函欧盟。伊朗一手持剑,一手挥舞橄榄枝,是真的心中有底,还是走着钢丝玩火呢?分析人士基本认为,伊朗希望谈判不希望战争,宣布核技术新进展,是为重启谈判增加筹码。但是,我们也不能忽视伊朗总统内贾德对缓解内部政治压力的考虑。西方的制裁使伊朗货币不断贬值,物价持续上涨,公布核成果能进一步凝聚人心、鼓舞士气。外媒不断爆料伊朗最高领袖哈梅内伊与内贾德的矛盾,若是真的无风不起浪,相信核成果的公布会缓解两人支持者之间的不和。此外,3月2日伊朗将举行议会选举,内贾德也希望为其支持者营造氛围。伊朗一直声称拥有和平利用核能的权力,并且始终按照既定步骤来建设自己的核工业链。对伊朗来说,发展核计划不仅是为了能源和医学目的,而且与争取国家的荣誉和身份、确立中东地区大国地位相联系。但是,美国和以色列始终会以最坏设想来考量伊朗的核进展,要让他们相信伊朗将和平利用核能是相当困难的。伊朗大张旗鼓公布核成果,可能会进一步“脆弱化”与美国之间的互信。16日,美国宣布对伊朗情报部实施制裁,尽管实质意义不大,但也可算做对伊朗陆续出牌的回应。同时,美以继续和伊朗打嘴仗,指出伊朗的新成果是虚张声势。好在军事上并没有磨刀霍霍,使得大家对会谈重启仍抱希望。本月21日至22日,国际原子能机构将再次与伊朗就核问题举行会谈。如果未取得明显效果,伊朗也许会面临更大压力。那时候,伊朗在钢丝上的空间将更小、更危险。 这是习近平在观看爱尔兰手工匠现场制作曲棍球棒。新华社记者谢环驰 摄中国国家副主席习近平抵达爱尔兰首都都伯林之后的第一个活动项目,就是前往爱尔兰体育运动协会参观访问。协会负责人在体育场内详细介绍了爱尔兰具有民族特色的传统体育项目,并且还一道现场观摩了比赛。习近平副主席在美国访问期间,曾经观看了NBA篮球赛,这一次在都伯林又饶有兴趣地欣赏了爱尔兰传统的足球和曲棍球。板棍球在爱尔兰的历史可以追溯到12世纪,可以说是国际目前流行的曲棍球、以及足球加橄榄球的鼻祖,是爱尔兰民族狂热喜爱的民族体育项目。示范比赛结束之后,习近平副主席还走上球场草坪,捧起爱尔兰足球一试身手。习近平还与协会负责人先后交换了纪念品,并且同参加示范比赛的爱尔兰运动员握手、合影。(据四川电视台)1 2上一页下一页 中新网常德2月20日电 (吴林芳)案发30小时后,发生在湖北来凤县的金店持刀抢劫案在湘鄂两省警方的通力协作下成功告破。湖南常德市公安局20日透露,警方在常德抓获2名嫌疑人,当场追回部分赃物和赃款,另一涉案人在逃,两省警方正在全力追捕之中。 2月17日上午9时许,3名戴着摩托车头盔的男子冲进来凤县城解放路步行街口的“宏源金店”,持刀威逼店中女营业员和女老板。不到2分钟,便抢走店中柜台内价值30多万元的黄金首饰。 据来凤警方介绍,看到劫匪得手后欲逃走,刚脱身的店主和店员迅速抄起棍棒追打过去,双方发生冲突。店老板被砍伤,一劫匪的头盔被打破,头部受伤。受伤劫匪和两同伙迅速逃离现场。 接到报警后,来凤县警方迅速赶到现场勘查,在县城各个路口设卡拦截。经调阅监控录像发现,劫匪们乘坐一辆遮挡了号牌的马自达轿车,正沿着来凤到湖南永顺后,又折上常张高速公路朝常德方向行驶。来凤警方一边寻线尾随追查,一边紧急呼请常德市公安局刑警支队协作拦截。 18日下午6时,两省刑警经过近20多个小时工作,在常德市青年北路一酒店前发现劫匪车辆,并锁定了其中两男子就是涉案劫匪。20分钟后,刑警冲进该酒店一包房内,将两抢劫作案人抓获,当场从2人身上缴获价值3万余元的黄金手链、项链各一根,赃款1.3万元。 经审查,两劫匪一人名为陶洪民,一个叫文子铭,均系湖南常德武陵区人,另一脱逃者系常德鼎城区徐长生。两人对持刀抢劫湖北来凤金店的犯罪事实供认不讳。 近日,山东省临沂市兰山区人民法院对临沂市人民防空办公室兰山办事处原主任郑士平受贿案作出一审判决。法院以受贿罪判处郑士平有期徒刑10年。因手中握有三项权力审批权、减缓和减免收费权,这名区县级的人防办事处主任受到众多开发商的“谄媚”、“青睐”。据一审判决书显示,2005年4月至2011年4月,郑士平利用担任临沂市人民防空办公室兰山办事处主任的职务之便,在为他人审批人防手续、减免人防易地建设费的过程中,多次收受他人贿赂的现金及购物卡共计30.2万元,并为他人违规减免人防易地建设费1344万元。开发商送卡为“防卡”从事建筑或者房地产业的人都知道,在办理建筑或房地产开发的前期手续中,必须办理的一道手续就是建设工程人防许可证。如果不愿意建设人防工程,建设方要按照建筑面积向人民防空办公室缴纳人防易地建设费。不办理这项手续、缴纳这笔费用,就不能办理规划手续,不能开工建设。即使开工建成了,有关部门也不给办理房产证。各地的人民防空办公室就负责办理人防手续。临沂市人民防空办公室下设兰山办事处、罗庄办事处、河东办事处3个派出机构。郑士平曾经担任兰山办事处的主任。兰山区是临沂市市委、市政府的驻地,商贸业发达。近年来,当地的房地产开发如雨后春笋,吸引了一大批房地产开发商前来淘金。临沂市人民防空办公室兰山办事处也随之热闹起来。房地产开发商的代表踏破办事处的门槛,郑士平成为他们集中攻坚的目标。房地产开发商通过各种途径认识郑士平,并给他送购物卡,主要动机就是为了“防卡”。据郑士平供述:“房地产开发商大多都要承担巨额贷款利息,能早开工一天,就能节省大量的费用,希望尽快办理人防手续;另一点就是房地产开发商建设之初,资金不够充足,希望缓缴人防费,缓缴一天就能节省大量费用。”2007年,某投资有限公司经理戴某在办理某小区项目人防手续时,认识了郑士平。由于项目很急,他想让郑士平尽快办理审批手续。2007年8月的一天,戴某约郑士平吃饭。饭后,他送给郑士平3张2000元的购物卡,让他对公司的事情多帮忙,快点办理审批手续,郑士平说尽量帮忙。时隔不久,该小区的人防手续全部到位。某化工有限公司销售经理程某用类似的手法,取得了即快又缓、“一送双雕”的效果。2007年年
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